La demi-prothèse, ou prothèse partielle du genou (on parle aussi de prothèse unicompartimentale), ne remplace que la partie usée du genou. Elle conserve tous vos ligaments, y compris les ligaments croisés. C’est un resurfaçage ciblé plutôt qu’un remplacement complet, ce qui donne un genou plus naturel.

La chirurgie ne s’envisage qu’après l’échec du traitement médical (antalgiques, rééducation, infiltrations, perte de poids). Une prothèse partielle est possible lorsque :

• l’arthrose est limitée à un seul compartiment du genou ;
• le ligament croisé antérieur est intact ;
• la déformation du genou reste modérée (moins de 10°) et le genou s’étend complètement.

Une arthrose inflammatoire (polyarthrite, chondrocalcinose), une déformation importante ou un os trop fragile orientent plutôt vers une prothèse totale.

Tout dépend de l’étendue de votre arthrose et de l’état de vos ligaments. Si un seul compartiment est usé, la prothèse partielle garde un genou plus naturel. Si l’usure concerne l’ensemble du genou, c’est une prothèse totale qui est indiquée. Nous décidons ensemble en consultation, après examen et radiographies ; le scanner réalisé pour la planification robotisée confirme le choix.

L’arthrose fémoro-patellaire, entre la rotule et l’avant du fémur, provoque surtout des douleurs à la montée et à la descente des escaliers, en se relevant d’une chaise ou en position assise prolongée. Lorsqu’elle est isolée, une prothèse fémoro-patellaire  peut remplacer uniquement cette partie du genou, en conservant tous les ligaments et une flexion quasi normale.

L’objectif est un genou indolore vers 3 mois, avec une marche sans canne et sans limitation de distance. Dans les études publiées sur la prothèse partielle posée avec assistance robotique, plus de 92 % des patients se disent satisfaits ou très satisfaits un an après l’intervention. C’est la prothèse qui permet le plus souvent d’« oublier » son genou.

Tous les patients dont l’arthrose du genou relève d’une prothèse totale, partielle ou fémoro-patellaire peuvent être opérés avec l’assistance du bras robotisé. Il n’existe pas de contre-indication liée au robot lui-même. Un scanner du genou est simplement nécessaire avant l’intervention.

Elle me permet de planifier votre prothèse sur un modèle 3D de votre genou, puis de positionner les implants comme prévu, avec des réglages au demi-millimètre et au demi-degré près. Le bras robotisé limite les coupes à la zone planifiée, ce qui protège vos ligaments et les tissus voisins. Il facilite aussi l’équilibrage de vos ligaments, déterminant pour la stabilité du genou.

Non. Le robot MAKO est une assistance : il ne bouge que lorsque je le tiens et l’actionne. Je planifie votre intervention, je décide de chaque réglage et je réalise moi-même les gestes, guidé par le bras robotisé. En savoir plus sur la chirurgie robotique à Bordeaux et Langon

C’est un petit capteur placé temporairement dans le genou pendant l’intervention. Il mesure la pression exercée de chaque côté de l’articulation et m’indique de façon chiffrée si vos ligaments sont bien équilibrés. Associé au robot, il me permet d’ajuster la prothèse au demi-millimètre. Cette approche fait l’objet de mes travaux de recherche publiés depuis 2021.

À Bordeaux, à la Clinique Tivoli-Ducos, équipée du robot MAKO depuis 2018. À Langon, à la Clinique Sainte-Anne, équipée depuis juin 2026 : les consultations ont lieu à l’Arthropôle Sud Gironde et l’intervention à la clinique, avec la même technique et le même parcours de soins.

Après la consultation, mon assistante organise votre parcours. Au moins trois semaines avant l’intervention, vos rendez-vous sont regroupés sur une demi-journée à la clinique : anesthésiste, scanner du genou pour la planification robotisée, kinésithérapeute et infirmière de parcours de récupération rapide. Une prise de sang et, si besoin, un avis cardiologique ou un bilan dentaire complètent la préparation.

Quelques séances de kinésithérapie avant l’opération vous apprennent à utiliser les béquilles et préparent votre genou. Voir le parcours patient

Oui, c’est impératif. Le tabac retarde la cicatrisation et augmente nettement le risque d’infection de la prothèse. Il faut arrêter au moins 3 semaines avant l’intervention et ne pas reprendre pendant les 6 semaines qui suivent. Votre médecin traitant, votre pharmacien ou Tabac Info Service (39 89) peuvent vous aider.

Signalez-le dès la consultation. Les implants contiennent des alliages métalliques qui peuvent comporter du nickel. En cas d’allergie connue (réaction aux bijoux fantaisie, boucles de ceinture, boutons de jean), une prothèse adaptée peut être choisie.

Environ une heure pour une prothèse partielle, entre une heure et une heure trente pour une prothèse totale. L’intervention est réalisée sous rachianesthésie (anesthésie des jambes) ou sous anesthésie générale, selon ce que vous aurez décidé avec l’anesthésiste. Elle se fait sans garrot, et la cicatrice est refermée par un fil résorbable sous un pansement étanche qui permet la douche.

Vous entrez le matin même de l’intervention. Pour une prothèse partielle, le retour à domicile le jour même (ambulatoire) est souvent possible. Pour une prothèse totale, vous passez généralement une nuit à la clinique et rentrez le lendemain après mon passage. La sortie a lieu lorsque des critères précis sont réunis : douleur contrôlée, marche sûre avec béquilles, retour organisé. Une convalescence peut être prévue si vous vivez seul.

La douleur est anticipée à chaque étape : infiltration d’un produit anesthésiant dans le genou pendant l’opération, attelle de froid et de compression, traitements pris de façon systématique. Le premier jour, le genou est généralement peu douloureux. À la maison, vous disposez déjà de toutes vos ordonnances et de consignes écrites. Le confort s’améliore nettement à partir du dixième jour, quand l’hématome commence à se résorber.

Dès le jour de l’intervention : le kinésithérapeute vous accompagne pour votre premier lever quelques heures après l’opération, avec appui complet sur la jambe opérée et deux béquilles. Vous pouvez monter un escalier avant votre sortie.

Au moins 15 jours. Ensuite, vous les abandonnez progressivement, d’abord à la maison puis à l’extérieur, lorsque vous marchez sans boiter. Après une prothèse totale, la marche sans canne est en général acquise entre 3 et 6 semaines ; c’est souvent plus rapide après une prothèse partielle.

La récupération est progressive : environ 50 % à 5 ou 6 semaines, 70 % à 3 mois et 90 % après 6 mois. Le résultat définitif d’une prothèse totale s’installe en un an environ. Le meilleur repère est de comparer vos progrès d’un mois sur l’autre plutôt qu’au jour le jour. Je vous revois en consultation environ 15 jours après l’intervention, puis régulièrement.

Lorsque vous marchez sans béquilles, que vous ne prenez plus que du paracétamol et que vous vous sentez pleinement capable de réagir au volant. En pratique : en moyenne 4 semaines après une prothèse totale, et à partir du 15e jour environ après une prothèse partielle.

Il est préférable d’attendre environ 6 semaines avant un long trajet, car les voyages prolongés favorisent les phlébites. En avion comme en voiture, levez-vous régulièrement pour marcher et portez vos bas de contention. Parlez-moi de votre projet : un traitement anticoagulant peut être nécessaire. Aux portiques de sécurité, la prothèse fait sonner les détecteurs ; la carte d’implant remise à la sortie peut être utile.

Après une prothèse totale, un travail sédentaire peut reprendre à partir de 2 à 3 mois, un travail physique après 4 à 6 mois. Après une prothèse partielle, un travail sédentaire est possible dès 1 mois à 1 mois et demi, un travail physique après 4 à 6 mois.

Le sport est recommandé. Les activités de loisirs (vélo, golf, randonnée, jardinage) reprennent vers 3 mois, les sports à partir du 6e mois. Marche, randonnée même en montagne, vélo, natation, golf, équitation, ski et tennis en double sont excellents. Il vaut mieux éviter les sports à impacts répétés (course à pied d’endurance, tennis en simple sur terrain dur) et les sports de contact (football, rugby), qui exposent à l’usure, au descellement ou à une fracture autour de la prothèse.

L’œdème est normal. Il diminue nettement en 4 à 6 semaines et disparaît complètement en 3 à 4 mois. Surélever la jambe, glacer le genou et faire des exercices courts et fréquents sont les meilleurs moyens de le réduire ; des efforts intenses et prolongés entretiennent au contraire le gonflement. Quand l’œdème s’estompe, la douleur disparaît aussi.

La chaleur et la rougeur modérées autour du genou sont normales pendant 3 à 4 mois : elles traduisent l’afflux de sang qui aide à la cicatrisation. Contactez-nous en revanche sans attendre en cas de :

• fièvre supérieure à 38,5 °C pendant plus de 24 heures ;
• rougeur qui s’étend au-delà de la cicatrice, écoulement ou cicatrice qui coule encore 72 heures après l’opération ;
• douleur persistante dans un mollet, même au repos (risque de phlébite) ;
• saignements inhabituels (gencives, nez, urines foncées) sous traitement anticoagulant.

Cicatrice, bruits dans le genou, aéroport, jardinage : toutes les réponses sur les suites de l’opération

Pour une prothèse totale, il y a 90 % de chances que votre genou fonctionne encore bien 20 ans après l’opération, sans nouvelle intervention. Pour une prothèse partielle posée avec l’assistance robotisée, on peut espérer 15 à 20 ans. Éviter les chocs violents et répétés et maintenir un poids stable contribuent à la longévité de la prothèse.

À Bordeaux, à la Clinique Tivoli-Ducos, pour les consultations et la chirurgie. À Langon, les consultations ont lieu à l’Arthropôle Sud Gironde et la chirurgie à la Clinique Sainte-Anne. Le rendez-vous peut être pris en ligne. Voir les lieux de consultation et prendre rendez-vous

Une prothèse n’est pas « rejetée » comme une greffe d’organe. Les problèmes possibles à long terme sont surtout le descellement, l’usure ou l’infection. La douleur en est le principal signal : une douleur inhabituelle qui persiste, parfois avec une boiterie, une raideur ou un gonflement. Ces signes justifient une consultation. Toute infection à distance (dentaire, urinaire, cutanée) doit être traitée rapidement, toute la vie. Voir la reprise de prothèse de genou