PROTHÈSE DE GENOU PAR BRAS ASSISTÉ MAKO
Le Dr Julien Bardou-Jacquet pose les prothèses totales et partielles du genou avec l’assistance du bras robotisé MAKO (Stryker) : à Bordeaux, à la Clinique Tivoli-Ducos, depuis 2018, et à Langon, à la Clinique Sainte-Anne, depuis juin 2026.
La chirurgie robotique ne remplace pas le chirurgien : elle lui apporte une planification en trois dimensions propre à chaque genou et un guidage précis des coupes osseuses. L’objectif est simple : poser la bonne prothèse, à la bonne place, avec des ligaments bien équilibrés, pour un genou qui se fait oublier.
Le robot opère-t-il à la place du chirurgien ?
Non. Le robot MAKO n’est pas autonome. Il ne bouge que lorsque le chirurgien le tient et l’actionne. C’est le chirurgien qui planifie, décide, contrôle et réalise chaque geste ; le bras robotisé l’aide à exécuter exactement ce qui a été prévu.
La prothèse partielle du genou
1. Avant l’opération : un plan sur mesure
Un scanner du genou permet de reconstruire votre articulation en trois dimensions. Sur ce modèle, j’étudie l’usure et la forme de vos os, puis je choisis la prothèse adaptée : sa taille, sa position et la quantité d’os à retirer, au millimètre.
2. Au bloc : vérifier et ajuster avant toute coupe
Le modèle 3D est recalé sur votre genou réel grâce à des repères pris sur l’os. Avant de couper, j’évalue la tension de vos ligaments genou plié et genou tendu, et j’ajuste le plan si nécessaire dans les trois dimensions : hauteur, orientation, rotation.
L’enjeu est un genou stable et équilibré sur toute l’amplitude de flexion. C’est ce qui compte au quotidien : monter et descendre les escaliers, marcher en terrain irrégulier, jardiner, danser ou skier.
3. Les coupes guidées par le bras robotisé
Je réalise ensuite les coupes osseuses, guidé par le bras robotisé. Celui-ci ne fonctionne qu’à l’intérieur de la zone définie lors de la planification : s’il en sort, il s’arrête. Cette limite protège les ligaments et les tissus autour du genou et rend les coupes très régulières.
Robot et capteur de force : une approche personnalisée de l’équilibrage
Dans ma pratique, j’associe au robot un capteur de force peropératoire placé dans le genou pendant l’intervention. Il mesure la pression exercée de chaque côté de l’articulation et guide les derniers ajustements de la prothèse.
Le robot apporte la précision du positionnement, le capteur une mesure objective de l’équilibre ligamentaire.
Cette association fait l’objet de mes travaux de recherche, publiés dans des revues internationales :
- Revue de chirurgie orthopédique et traumatologique (OTSR), 2022 : association du robot et du capteur de force pour l’équilibrage des prothèses totales de genou ;
- Journal of Clinical Medicine, 2026 : étude prospective comparant deux stratégies d’alignement de la prothèse assistée par robot ;
- Journal of Experimental Orthopaedics, 2026 : résultats à deux ans des coupes robotisées guidées par le capteur de force.
Je préside par ailleurs CAOS France, la société savante de chirurgie orthopédique assistée par ordinateur, affiliée à la SOFCOT. Voir le parcours du Dr Bardou-Jacquet
Quelles prothèses sont posées avec le robot ?
Le choix entre ces prothèses dépend de l’étendue de l’arthrose, de l’état des ligaments et de vos attentes. Il se fait ensemble, en consultation, après examen et imagerie. Tous les patients relevant d’une prothèse de genou peuvent bénéficier de l’assistance robotisée.
Ce que le robot change, et ce qu’il ne change pas
Le robot améliore la précision de la planification et des coupes, et la reproductibilité du geste. Il ne modifie pas les règles d’une bonne chirurgie : l’indication, la préparation, la rééducation et votre implication restent déterminantes. Les risques propres à toute prothèse de genou (infection, phlébite, raideur) existent avec ou sans robot ; ils vous sont expliqués en consultation.
L’intervention s’inscrit dans un protocole de récupération rapide après chirurgie : premier lever le jour même, sortie rapide et suivi coordonné par mon assistante tout au long du parcours patient.
Chirurgie robotique du genou à Bordeaux :
Clinique Tivoli-Ducos
La Clinique Tivoli-Ducos est équipée du robot MAKO depuis 2018. Le Dr Bardou-Jacquet y consulte et y opère : consultation, intervention et suivi ont lieu au même endroit.
Chirurgie robotique du genou à Langon :
Clinique Sainte-Anne
Depuis juin 2026, la Clinique Sainte-Anne de Langon dispose à son tour du robot MAKO. Les consultations ont lieu à l’Arthropôle Sud Gironde, à Langon, et l’intervention à la clinique, avec la même technique et le même parcours de soins qu’à Bordeaux. Les patients du Sud Gironde bénéficient ainsi de la chirurgie robotique près de chez eux.
CONSULTATIONS
Précurseur de la chirurgie robotique du genou en France,
le Dr Bardou-Jacquet opère avec le robot Mako à la Clinique Tivoli-Ducos de Bordeaux depuis 2018
et à la clinique Sainte-Anne de Langon depuis juin 2026.
Clinique TIVOLI DUCOS
91 rue de rivière
33000 Bordeaux
Tél. : 09 72 76 09 07
Tél. : 07 44 85 30 86
Athropôle Sud Gironde
Tél. : 09 72 76 09 07
Tél. : 07 49 07 85 32